慢阻肺？抓紧时机冬病夏治

抓住夏季时机，防范未然。特殊时期，特殊处理。橘红之家论坛在上一个夏天就已经说过：《冬病夏治之化州橘红》，今年还是要在这里提醒下大家：

什么是冬病夏治：

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，看，是一种中医疗法。它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。

冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病（最简单的说明啦！），在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，（夏天就可以祛寒啦）从而达到防治冬季易发疾病的目的。

冬病夏治适用于

慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒；慢性咽喉炎、哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱...（呼吸道的问题居多）

钟南山院士认为：

钟南山院士曾在“中国健康知识传播激励计划”知识共享会上说，夏季是慢阻肺患者感觉最舒服的季节，也是慢阻肺患者稳定期康复治疗的黄金季节。

稳定期治疗的主要目的就在于预防慢阻肺急性加重，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。为防止肺功能继续恶化，以及进入秋冬后临床症状的急速加重，慢阻肺患者应在夏季这个稳定期抓紧治疗。

稳定期慢阻肺的主要处理措施包括戒烟、药物治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗等。其中药物治疗仍是长期治疗中的关键，它能够有效地改善症状和预防复发，减少急性加重的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。同时，患者可以逐渐养成健康的生活方式，比如积极参加运动锻炼、坚持长期氧疗、配合营养治疗等等。

防治结合，正确选择治疗手段与药物。钟院士强调，除了持久治疗外，治疗过程中可能产生的安全隐患更是不容忽视。以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例，虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效，但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率，此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组，因此吸入激素不是慢阻肺防治的首选。

钟院士还强调，由于慢阻肺多发于中老年人群，应注意减少骨质疏松的风险，长期服用激素易引起的骨质疏松称为激素性骨质疏松，具有发病早、程度重、易骨折等特点，因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。

化橘红，单味中药治疗慢阻肺（肺气肿、老慢支、哮喘）的依据：

化橘红始于南北朝而盛于明清时期，明、清朝为宫廷贡品。明朝李时珍在《本草纲目》中记载：“橘红佳品，其瓤内有红白之分，利气、化痰、止咳功倍它药。其功愈陈愈良。”清朝赵学敏在《本草纲目拾遗》中不仅明确提出“橘红广东化州者胜”，并记载“治痰症如神……每片真者可值一金。”中医说，痰清咳自除，同样痰清气则顺。此外，化橘红本身还具有“倍于他药的利气之功”。不过，仅从这两部权威的古代医学记载来说，足以证明了化橘红独特的化痰止咳之功效，但并没有说它有消炎之效。（橘红功效的权威参考）

其实，早在1992年，中山医科大学第一医院周博文发表于中文核心期刊《中草药》的论述说：将化橘红多糖制成颗粒冲剂,对呼吸道疾病患者进行临床疗效观察,选病例100人，结果表明对慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疗效较好，总有效率为81％。化橘红多糖对慢支肺气肿也具有良好治疗作用，经78例观察，总有效率为81％。（化橘红学术论文参考）

中山大学生命科学院苏薇薇教授明确表示：“化橘红有显著的镇咳、祛痰作用，还能显著抑制呼吸道急、慢性炎症和神经源性炎症，对于各种原因所导致的痰多、咳嗽及呼吸道炎症具有综合的治疗作用”。（正毛化橘红即将进入美国药典）

危言耸听：

据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病，我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是，许多患者到医院就诊时往往已为中重度，而这时候治疗已非常被动。在此提醒，要早诊断，早治疗。

慢性支气管炎和肺气肿同属慢阻肺家族

性支气管炎和肺气肿等，都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞，病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

说形象点的，开始活动能力下降，如行走距离缩短、行走速度减慢等（因气促而不得不停下来）；接着是做个简单的动作，如上个厕所都会气喘吁吁，尤其是洗澡；到最后甚至发展到生活完全不能自理，光是安静地躺着也呼吸不过来。

症状总结，可供自我诊断

1.慢性咳嗽：常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

2.咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

3.气短或呼吸困难：是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

4.喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状

5.全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。

由表入里，从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树，树干就是气管，树枝就是支气管，而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病，由于肺部的代偿能力很强，因此肺部的一些小的病理改变，在开始阶段并不容易察觉，而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状，而被大家所轻视。接下来请看慢阻肺病理大观。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿，则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者，往往有很多痰，在他们咳嗽时，不需要用听筒就能听到有明显的痰音。
２、如果痰液不能被及时排出来，气道就会变窄，或者阻塞，使得呼吸阻力加大，空气量减少；
３、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话，感染就无法得到很好地控制，病情就会迁延不愈甚至加重。
4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳，通气功能阻碍。更重要的是，呼气能力的减弱，使得吸气能力降低，而产生人体的缺氧，二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时，也使得小气道极易产生痉挛闭合，这样就更加加重了通气功能障碍，呼吸肌的疲劳，容易形成越堵越憋，越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见，症状之间，不仅仅是并列关系，更为因果关系。

去炎治痰，需两手抓

目前医院针对肺气肿的治疗很关键的是要使用舒张支气管的药物，包括吸入长效的抗胆碱能药物和β2受体激动剂，茶碱类及糖皮质激素也可视情况加用，平时喘时可用短效吸入剂临时缓解症状，严重者需要吸氧治疗。

对于慢阻肺治疗，上述的治疗方法仍为主流，我们不予置评，只有患者最有发言权。但我们可从另外一个我们能够理解的角度去讲述一种治疗方法。

我们在上述内容中已经阐明，呼吸道粘膜水肿会导致大量分泌痰液，而呼吸道粘膜水肿则是因为部分炎症所致。也就是说，这个过程中，如果能够同时有效消除炎症，又能够有效化痰，几乎算得上是一种彻底的治疗方法。然而，从西医的角度来看，消炎能用抗生素，但是化痰又能用什么药呢？似乎没有。

慢阻肺，冬病夏治意义大

冬季气候寒冷，容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重，因此，冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状，此时说明病情加重，也就是急性复发。

兵书说：“兵马未动，粮草先行”，古人更有要“居安思危”的训诫。

在我们直呼走在大街上都成烤串的夏天，对于慢阻肺患者来说，确是一年种的缓冲期，是他们病情最为稳定的时候，而这时候积极治疗则为最佳时间。这时候借助化橘红清楚肺中淤积的痰和消除炎症，能有效抵抗冬季冷空气可能带来的急性肺炎。

本文参考了橘星化橘红、橘红之家论坛的《冬病夏治之化州橘红》、《化橘红和肺气肿》、《化橘红的适用人群！太震撼了》。产品参考：极品橘红